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美国糖尿病协会发布了2008版糖尿病标准化诊断治疗程序简介

最近美国糖尿病协会（ADA）发布了2008版糖尿病标准化诊断治疗程序，旨在为糖尿病的筛查、诊断、治疗目标以及疾病治理等提供最新的建议。今年第一期《Diabetes Care》杂志具体描述了该指南的临床建议，也介绍了ADA的分级系统，即根据每条临床建议的证据程度将其分为A、B、C、D或E，并且对大多数糖尿病患者给出了建议的治疗目标。与2007版指南相比，总体上变化不大，但本版充分融入了最新的循证医学研究结果，在许多细节方面做了更新。所推荐内容适用于大多数糖尿病患者，但对于非凡人群，可能需要根据个体差异对一般治疗目标做适当调整。
一、指南概况：
与07版相比，08版指南内容更加丰富，总页数为43页，较前增加5页；且图表增多，内容更加清楚、更加条理化。08版指南包括以下几个主题：糖尿病的诊断、前驱糖尿病和糖尿病的检测、儿童2型糖尿病的检测、妊娠性糖尿病的发现和诊断、预防和延缓2型糖尿病、血糖水平的自我监测、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、血糖目标、医学营养治疗（MNT）、糖尿病自我治理教育（DSME）、体育锻炼、心理评估和护理、低血糖、免疫、高血压和血压控制、血脂异常及治疗建议等。此外，该指南还包括以下几点：抗血小板药物的使用、戒烟、冠心病的筛查和治疗、肾病的筛查和治疗、视网膜病的筛查和治疗、神经系统疾病的筛查和治疗、足部护理、治疗儿童和青少年时的一些非凡情况、孕前护理、治疗老年人的非凡情况、医院内的糖尿病（包括血糖水平）护理、学校内的糖尿病日常护理、糖尿病社区内的护理、矫正机构内的糖尿病治理、急诊和灾难防御、低血糖和就业/执照、糖尿病护理的第三方支付、自我治理教育和支持等。
二、部分改动内容解读：
1.与2007版相比，本指南充分融入了最新的循证医学研究结果，在许多方面做了更新。不少建议的循证强度都有所提高，更显示了本指南的权威性和客观性。
2.糖尿病诊断和分型：本次指南首选空腹血糖（FPG）作为儿童和非妊娠成人的糖尿病诊断试验，而不推荐常规使用HbA1c。
3.对无症状的糖尿病前期或糖尿病患者进行筛查时，筛查人群应该是体重超标或肥胖(BMI≥25kg/m2)，且至少伴有一种额外风险因素的成人。否则，筛查就应该从45岁的年龄段开始。

学习了。

45岁晚了点，我觉得应该从35岁筛查

:haha 了解一下！

防治糖尿病又有新的进步了哦:ops

希望更多人来关注糖尿病

和中国的不一样吗？

美国糖尿病学会在每年所例行公布之糖尿病照护标准，由於所提之论述、援引之研究相当充份、确实，因此，一直是糖尿病照护及诊断上之圭臬，非常值得参考。

如果英文程度好的，非常建议直接阅读原文：

[url=http://care.diabetesjournals.org/cgi/reprint/31/Supplement_1/S12.pdf]Standards of Medical Care in Diabetes—2008[/url]

[url=ftp://diacare:diacare@220.132.171.220:21/Diabetes/2008Diabetes%20Care.pdf]Standards of Medical Care in Diabetes—2008完整版[/url]

[[i] 本帖最后由 microjuh 于 2008-11-4 12:36 PM 编辑 [/i]]