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新医改透露新动向

[table=98%,#efefef][tr][td][table][tr][td][img]http://szb.northnews.cn/bfxb/res/1/20081017/46471224211613343.jpg[/img][/td][/tr][tr][td]新医改突出公立医院的公益性 [/td][/tr][/table][/td][/tr][/table]
[float=left]　　千呼万唤终出来，10月14日，《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》全文公布，向社会公开征求意见。历经两年多时间的长跑，征求意见稿为１３亿人看病就医描绘了一幅怎样的蓝图？透露了我国医药卫生发展的哪些新动向？就人们关注的这些问题，记者日前采访了曾经参与《征求意见稿》讨论、起草的专家等业内人士。
　　政府主导：维护老百姓健康政府责无旁贷
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[size=4][color=red]政府主导：维护老百姓健康政府责无旁贷 [/color][/size]

[size=4]       【医改意见】  征求意见稿指出，要坚持政府主导，强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，维护公共医疗卫生的公益性，促进公平公正，同时明确要强化政府责任和投入，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。 [/size]
[size=4]　　【新闻背景】  上世纪８０年代，我国一度对卫生医疗机构实行放权、让利、搞活，实行鼓励创收和自我发展的政策，以增加医疗服务供给，缓解“看病难、住院难、手术难”等突出矛盾。但是，随之出现的是，政府投入不足，医疗机构趋利明显，医药费用迅速上涨，老百姓负担加重。据了解，我国卫生总费用由1980年的143.2亿元猛增到2006年的9843.3亿元，增长了68倍，同期，政府和社会投入由78.8%下降到50.7％，个人支出由21.2%增加到49.3%。 [/size]
[size=4]　　【专家解读】  国务院发展研究中心社会发展研究部部长葛延风：强化政府责任是征求意见稿中一个明确的方向。政府很好地肩负起规划的责任，医疗资源的布局就会更合理；政府投入责任不断强化，群众的医疗负担就会逐步降低。[/size]

[size=4][color=red]倾向基层：完善医疗服务体系农村和社区是重点 [/color][/size]
[size=4]　　【医改意见】  征求意见稿提出，将建立农村三级医疗卫生服务网络，积极推进农村医疗卫生基础设施和能力建设，大力改善农村医疗卫生条件，提高医疗卫生服务质量。征求意见稿同时提出，完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。 [/size]
[size=4]　　【新闻背景】  一些基层医院几天等一个病人，而病人在城市大医院却是几天也排不上号。大医院门庭若市，社区医院则门可罗雀。医疗资源分布的不平衡，导致“看病难”突出。据了解，全国80％的医疗资源集中在大城市，其中30％又集中在大医院。农民缺医少药的状况还没有真正改变，不少群众长途跋涉，异地就医，增加了就医困难，也加大了经济负担。 [/size]
[size=4]　　【专家解读】  中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任林洪生：大力发展农村医疗服务体系和城市社区医疗服务体系，不仅是平衡卫生资源的分布，更重要的是有利于缓解老百姓看病难之苦。如果基层医疗机构、二级医院、三级医院都能明确分工，各司其职，一些多发病常见病在基层就能解决，老百姓就不用进大医院了。但是，她同时表示，农村和基层卫生机构不仅要以方便、廉价吸引老百姓，保证服务质量、提升服务能力和水平更为关键。[/size]

[size=4][color=red]全民覆盖：多层次的医疗保障体系覆盖城乡居民[/color] [/size][size=4]　　【医改意见】  征求意见稿指出，要加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成基本医疗保障体系，分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。 [/size]
[size=4]　　【新闻背景】  我国44.8%的城镇人口和79.1%的农村人口没有任何医疗保障，绝大多数居民靠自费看病，承受着生理、心理和经济三重负担。2003年，中国农民的年人均收入为2622元，而平均一次住院要花去2236元。因为没有医疗保障，城乡低收入人群常常会因为经济负担过重而放弃住院。调查发现，城乡低收入人群应住院而未住院的比例达到41％。 [/size]
[size=4]　　2003年开始，国家组织在全国农村建立新型农村合作医疗制度，目前已经覆盖全国农村地区90％以上的人口。与此同时，城镇居民基本医疗保险试点也已经在200多个城市推开。城乡医疗救助制度也基本建立。 [/size]
[size=4]　　【专家解读】  清华大学经济管理学院经济系主任白重恩：征求意见稿中最重要的内容之一就是健全医疗保障体系，并且也已经着手在做了。这点确实抓住了问题的症结。因为医疗费用高，往往是一个人生病全家都被拖垮，如果有比较好的医疗保障体系，“看病贵”就能有所缓解。这项制度是在看病就医方面给老百姓吃了一颗定心丸。 [/size]
[size=4]　　他说，新农合制度、城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险，这三者为实现医疗保障的全民覆盖奠定了基础。实现全覆盖关键还要逐步提高保障水平，更加有效地发挥功能。 [/size]

　[size=4][color=red]均等化：城乡居民均享受公共卫生服务[/color] [/size][size=4]　　【医改意见】  征求意见稿明确政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。公共卫生服务主要通过政府筹资，向城乡居民均等化提供。健全城乡公共卫生服务体系，向城乡居民提供疾病防控、计划免疫、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。 [/size]
[size=4]　　【新闻背景】  一段时间来，我国卫生工作中的重医轻防、重城轻乡等弊端明显，我国基层公共卫生机构功能弱化，县级以下公共卫生机构只有1/3能够维持正常运转，另有1/3甚至瘫痪。2003年的非典疫情暴露出我国公共卫生体系存在的严重缺陷。 [/size]
[size=4]　　【专家解读】  葛延风：基本公共卫生服务的均等化，这意味着我国居民将不受年龄、地域、职业等限制，均能享受到同等的公共卫生服务。健全公共卫生服务体系，是实现重治疗向重预防转变的前提，坚持预防为主，是提高全民健康水平、提高卫生投入绩效的最重要手段。 [/size]

[size=4][color=red]公益性：为公立医院改革标定航向[/color] [/size][size=4]　　【医改意见】  征求意见稿提出，推进公立医院管理体制改革。从有利于强化公立医院公益性和政府有效监管出发，积极探索政事分开、管办分开的多种实现形式。同时明确，公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药检查和医疗行为，深化运行机制改革。 [/size]
[size=4]　　【新闻背景】  公立医院是我国医疗机构的主体，但是，面临着经费不足、自谋生路的压力。据了解，目前，政府每年投入约占公立医院经费的15％，其余部分都得靠挣钱自筹。 [/size]
[size=4]　　医院为了生存和发展，必然出现一些趋利行为，公益性弱化。一些公立医院中，药品收入占到了总收入的半壁江山。大处方、大检查等现象屡见不鲜。而且，医院的趋利动机也在一定程度上导致了医患关系的紧张。 [/size]
[size=4]　　【专家解读】[/size]
[size=4]　　葛延风：坚持公立医院的公益性原则是征求意见稿一个明确的方向。如果医院只想着赚钱、盈利，群众看病贵问题就难以解决。他同时指出，由于公立医院的改革比较复杂，征求意见稿中提出了一个稳妥的做法，那就是近期先开展试点，然后通过实践、在总结经验的基础上找到符合国情的方案。 [/size]
[size=4]　　林洪生：作为一名医务人员，我支持公立医院坚持公益性。如果公立医院不用费心去自筹经费，医务人员就会有更多的精力投入到治疗病人、提高业务，也就会更多考虑患者的利益，医患关系也将得到缓解。 [/size]

[size=4][color=red]建立基本药物制度  减轻群众药费负担[/color] [/size][size=4]　　【医改意见】  征求意见稿提出，建立国家基本药物制度。基本药物由国家实行招标定点生产或者集中采购，直接配送，减少中间环节，在合理确定生产环节利润水平的基础上统一制定零售价，确保基本药物的生产供应，保障群众基本用药。 [/size]
[size=4]　　【新闻背景】  成本只有几十元的药品，经过定价、销售等环节后，到患者手里可以高达几百元。近年来，药价虚高成为群众反映最强烈的问题之一。尽管多次降价，但是，老百姓感觉并不明显。据了解，2007年，在医药纠风专项治理工作中全国分3批降低了726个品种药品价格，降价金额达到100亿元。 [/size]
[size=4]　　【专家解读】  林洪生：生产环节的混乱无序和使用环节的不规范是导致药价虚高的重要原因。建立国家基本药物制度，实行招标定点生产或集中采购，这将规范药品的生产，保障基本药物的供应，同时还将减少药品流通的中间环节，有利于挤掉药价中的水分。同时，还要逐步改革以药补医的机制，切断医生、医院与药品销售商之间的利益链条，以降低老百姓的药费负担。[/size]
　　（新华社供稿）

我个人认为这次医疗改革不是很成功的！
看看我在网上收集到的有关话题：
不是笑话，不要当作笑话来看哦！
    问：左手拿大喇叭说迷药效果良好，右手拿大喇叭痛斥迷药危害的是什么？
　　答：江湖骗子
　　错，CCTV

　　问：女娲要是在当代，补天会用什么材料？
　　答：还是五彩石
　　错，肾结石

　　问：比上大学还贵的是什么？
　　答：出国留学
　　错，幼儿园

　　问：为什么有人从几千米高空直接跌落到千米左右，都面不改色？
　　答：是在飞机里或者是跳伞转自华声论坛bbs.voc.com.cn
　　错，他们是中国股民

　　问：在医院里，病人比得病更痛苦的是什么？
　　答：高额药费
　　错，医生不知道病人的病在哪里。

　　问：某人第一个月拿1000元工资，第二个月拿700，第三个月拿500，请问工资是降低还是增长？
　　答：降低
　　错，负增长

　　问：一人有100万，另外一人有0元，请问这个人是不是穷人？
　　答：是
　　错，叫待富

　　问：全副武装的人与手无寸铁的人进行激烈的搏斗，是什么情形？
　　答：抗日时期战斗情形
　　错，城管执法

　　问：有人说脱了衣服是禽兽，穿上衣服是什么？
　　答：教授
　　错，衣冠禽兽

　　问：你只会有10平米的房屋，邻居从90平米换到190平米，请问你的居住面积有没有增加？
　　答：没有
　　错，你的平均住房面积增加了50平米。

　　问：明明知道你口袋里只有5元，却龙一大堆数据忽悠说你实际真的有10元的是什么？
　　答：骗子
　　错，统计局

:haha