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糖尿病不能乱用药

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发表于 2017-9-18 12:25:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
常规疗法
口服降糖药
磺脲类:优降糖、美吡达、达美康、糖适平、格列美脲等;刺激胰岛素分泌,降糖作用强。
其中优降糖作用最强,易引起低血糖;美吡达作用短而快,适合老年糖尿病人用药;糖适平可用于糖尿病肾病患者;格列美脲为新一代药,除有更强的胰外作用,还有模拟或增强胰岛素作用,对肾功能影响小,低血糖发生率也低。
主要适用于B细胞功能尚存的2型糖尿病人。
格列奈类:瑞格列奈、那格列奈等;刺激胰岛素分泌作用快、短,作用比优降糖强10—20倍,低血糖发生率更低。
双瓜类:二甲双瓜;具有增加葡萄糖的无氧酵解和利用、增加骨骼肌、脂肪组织的葡萄糖氧化和代谢、减少肠道对葡萄糖的吸收、抑制肝糖的产生和输出、改善周围组织胰岛素与其受体的结合和受体后作用、降血脂、抗血小板聚集等作用。
为已成为肥胖伴胰岛素抵抗的2型糖尿病人的首选药。
肝功能不正常、尿蛋白阳性或肾功能不正常,或易发生酮症或乳酸性酸中毒者不宜使用。
糖苷酶抑制剂:拜糖平、倍欣、卡博平等;抑制小肠上的糖苷酶使其功能减弱,延缓糖类的消化与吸收。
属中等作用的口服降糖药,宜联合用药。
有消化系病症者不宜使用。
胰岛素增敏剂:吡格列酮、罗格列酮等;增加胰岛素的敏感性、抑制肝糖产生。
2型糖尿病治疗的理想药。
本类药具有肝毒性,故肝功不好的患者不宜使用。
胰岛素
胰岛素分类:按纯度由低到高可分为普通胰岛素、单峰胰岛素、单组分胰岛素;按期效可分为速效(短效)胰岛素/正规胰岛素、中效类和长效类等。
胰岛素优点:胰岛素治疗是对肝、肾、胃影响最小的糖尿病治疗方式;能使患者的病情得到最好的控制,使其糖、脂肪、蛋白、水盐及酸碱代谢平衡并维持正常,防止或延缓糖尿病急性和慢性并发症的发生与发展,并且与口服药相比是最经济的。
胰岛素副作用:过敏反应,可为局部和全身反应。前者为局部红肿刺痛;后者有荨麻疹、紫斑、皮肤黏膜水肿、胃肠道反应、哮喘、休克等。
还有浮肿、低血糖、肥胖、胰岛素抵抗等

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发表于 2017-9-24 16:37:50 | 显示全部楼层
新人今天报到,愿与大家分享降糖历程
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